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《津巴多普通心理学》第 8 版 · 第八章 意识状态

醒着、睡着、做梦,脑子在干什么

第四课还在第一圈,紧挨着感觉知觉:感觉进来以后,哪些被「我」知道了,哪些在后台悄悄处理;人一天里怎么清醒、走神、睡着、做梦。

这一章我从头重读了一遍。专业名词照用,每个名词后面用大白话讲它是什么意思。书里的人名、年份收在每一节最后的「想深挖再点开」里,不看也不影响。书里过时的、写得太满的几处,单独放在第七块。

第一块我们在圆上哪

这一课在圆心外面第一圈,跟第三课感觉知觉在同一圈。书里它排在第八章,我挪到这里讲,另外两本教材也是这么排的。它给后面的课三样东西。

生物红色这块:第四课 意识跟感觉知觉同一圈,在它旁边

第二块这一章的地图

一个问题,九步走完:先讲意识是什么,再讲一天里意识怎么起伏,最后讲怎么改变它。

梦这种只有自己知道的状态,心理学怎么研究?
↓
8.1研究意识的工具

脑扫描看「哪里亮」,巧妙的实验看「怎么想」。

↓
8.2意识和无意识的模型

冰山、河流、电脑屏幕,三个比方;意识的三个用处。

↓
8.3昏迷

昏迷通常只有几天几周,之后好转或变成植物人状态。

↓
8.4白日梦

醒着约三成时间在走神;专注的时候人最快乐。

↓
8.5睡眠

昼夜节律、90 分钟一个周期、睡眠债。

↓
8.6梦

梦什么、为什么做梦;还有睡眠障碍。

↓
8.7催眠

深度放松、容易接受暗示、注意集中;能止痛。

↓
8.8冥想

能放松减压,比别的办法强多少还没定论。

↓
8.9精神药物

四大类药怎么改变意识;耐受、依赖、成瘾。

第三块这一课在说什么

  1. 意识像一束移动的聚光灯,一次只能照一样东西;脑里大部分工作在聚光灯外面同时进行,这些都算无意识。
  2. 意识的状态一天里有规律地起伏:清醒、走神、睡着、做梦,跟着身体的生物钟和外面的明暗走。
  3. 睡眠由几个 90 分钟的周期组成,深睡在前半夜,做梦的快速眼动睡眠在后半夜。睡不够会欠下睡眠债,人变笨了自己还不知道。
  4. 催眠、冥想、药物,都能改变意识的状态。它们都能用科学的办法研究,用不着神秘的解释。
  5. 无意识确实存在,范围比弗洛伊德想的还大;可它多半在后台做平常的事,跟意识一起干活。

第四块白话讲一遍

按书的顺序走。每段前面的数字是书里的节号,想对照原文就看它。

开篇

一个梦,写出了一套畅销书

美国凤凰城一个六月的早上,一位三个孩子的母亲从梦里醒来:梦里一个普通女孩和一个英俊的吸血鬼坐在树林的草地上说话,他们相爱,可女孩的血对吸血鬼的诱惑太大了。她舍不得这个梦,开始把它写成故事,就是后来的《暮光之城》。

梦启发人的例子很多。化学家凯库勒梦见一条蛇咬住自己的尾巴,想到了苯分子的环形结构。生理学家勒维在梦里想出了一个实验,半夜爬起来写在纸上,第二天早上却认不出自己写的字;第二天晚上又梦到同一个实验,这次他直接冲进实验室,这个实验后来让他拿了诺贝尔奖。

问题来了:勒维在梦里想出实验的时候,算有意识吗?能拿纸笔写字,好像有意识;第二天看不懂,又好像没有。梦只发生在一个人的脑子里,别人进不去,心理学要怎么研究它?这是这一课的大问题。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 《暮光之城》的作者是斯蒂芬妮·梅尔(Meyer,2011)。勒维 1936 年获诺贝尔生理学或医学奖。
基础

意识是一束移动的聚光灯

一边开车一边发消息,你只能在两件事之间来回切换,没法真的同时做。可你能一边走路、一边嚼口香糖、一边呼吸,一点不费劲。区别在于:意识一次只能做一件事,这叫序列加工;意识以外的那些过程可以好几件一起做,这叫并行加工。

现在心理学这样定义意识:脑在形成「我眼下对世界的印象」和「我此刻在想什么」的那个过程。它一直在动,一直在流,跟学习、记忆、注意、感觉知觉都连着。比如,一切进入意识的东西都要经过工作记忆,工作记忆就是脑子临时摆东西、想问题的那张桌子,所以有心理学家认为,工作记忆就是意识的所在地。

在一个吵闹的聚会上,你能只听清对面朋友的话,别人一喊你的名字你又立刻转过头,这叫注意,也叫鸡尾酒会现象。

研究意识的路走得很曲折。19 世纪末,心理学家让人自己报告内心体验,这叫内省,结果太主观,各说各的。20 世纪初,行为主义者华生干脆说心理学只研究看得见的行为,意识和心智都不归心理学管。直到 20 世纪 60 年代,认知心理学家、神经科学家和计算机科学家联手,有了新工具,才把意识请回心理学,这个新领域叫认知神经科学。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 聚光灯的比方:Tononi & Edelman(1998)。开车发消息:Strayer 等(2003)。
8.1

研究意识的工具

脑扫描,比如功能磁共振、PET、脑电图,能看到人在读书、说话、转移注意时,脑的哪些区域亮起来。它知道「哪里在忙」,还看不到你在想的内容。

心理学家还设计了巧妙的实验。一个叫心理旋转:给人看两张不同角度的立体图形,问它们是同一个东西吗。两张图角度差得越大,人判断得越慢,好像人真的在脑子里把图形转了一圈。

另一个叫心理放大:让人想象一只猫,然后问「它是黑猫吗」「它的胡子是什么颜色」。问的细节越小,回答越慢,好像人在脑子里把画面放大了再看。这两个实验说明,人在脑子里摆弄画面的方式,跟摆弄真东西差不多。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 心理旋转:谢泼德和梅茨勒(Shepard & Metzler,1971)。心理放大:科斯林(Kosslyn,1976)。
8.2

意识和无意识:冰山、河流、电脑屏幕

第一个比方来自弗洛伊德:意识是冰山露出水面的尖,水下的大块是无意识。在冰山尖和水下之间,还有一层叫前意识:去年生日怎么过的、某个城市的省会是哪,你平时没在想,一提醒就能想起来。用今天的话说,前意识很像长时记忆。

弗洛伊德说的无意识,是装着原始欲望和可怕记忆的仓库。这本书用得更宽:意识以下的所有加工都算无意识,从前意识的记忆,到控制体温、呼吸的脑活动。天天走同一条路上班,走到了都不记得路上的事,就是无意识在带路。

无意识能在实验室里研究。看到 DEF___,你会填什么单词?如果前面让你多看几遍 define 这个词,你就更可能填 define,自己还察觉不到被影响了,这叫启动。

第二个比方来自詹姆斯:意识像一条河,叫意识流,感觉、想法、记忆、感受一刻不停地流过。河里有焦点,也有边缘。参加朋友的婚礼,焦点是新人和身边的客人;你对婚姻的感受、你知道的这对新人的故事,在边缘默默给焦点添上意义,这叫外周意识。

第三个比方来自电脑:屏幕上显示的是意识,屏幕后面看不见的电流和运算是无意识。大多数时候后台安安静静地干活,偶尔一股强烈的情绪或饥饿会冲到屏幕上来。

意识有什么用?书说了三个。一是限制注意,一次只放一样东西进来,脑才不会被淹没,代价是开车看手机特别危险。二是提供一个「会场」,让感觉、记忆、情绪、动机在这里碰头,你才认得出老朋友并感到高兴。三是在脑子里建一个世界模型,你可以在里面先演一遍:想想后果,做个计划,忍住不对朋友说「你这件衣服真难看」。有了它,人就不用做眼下的囚徒。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 前意识、启动:Kihlstrom(1987)。意识的三个功能:Solso(2001)、Tononi & Edelman(1998)。
8.3

昏迷:被困在毛玻璃后面

很多人对昏迷有误解。昏迷通常只持续几天到几周,病人眼睛闭着、叫不醒。之后有的人好转,进入最小意识状态,有一点意识;有的人没好转,进入植物人状态:会睁眼、有睡醒周期,可脑活动很少。从植物人状态完全恢复的机会很小。

植物人的诊断有时不准,而它常常牵涉到要不要继续维持生命,所以误诊很要命。新的脑扫描技术已经能预测哪些病人会好转。

书里还讲了一项研究:家人和朋友录下病人生活里熟悉的故事,每天用耳机放四次,连放六周,这些病人比对照组清醒得更快。书写得很乐观,这项研究人数很少,见第七块。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 预测好转:Owen 等(2009)。录故事的研究:Pape 等(2015)。
8.4

白日梦:醒着也在做梦

做白日梦很正常,一点都不做才不正常。人醒着的时候,约三成时间在走神,年轻人最多,年纪越大越少。

脑一闲下来,不盯着外面的任务,有一组区域就接手了,叫默认网络。它特别爱想三件事:过去、将来、别人在想什么。所以人一走神,常常在回忆、在计划、在琢磨别人。

白日梦有好处:人在走神时常常在想眼前的实际问题,有时会突然想到办法,「啊哈」一下。也有坏处:刚学的东西,走神会把它冲淡,越想得远越忘得多,有实验里幻想出国度假的学生,比幻想在本地度假的学生忘得更多。

还有一个有名的研究:研究者用手机应用随时问两千多个成年人「你在做什么,在想眼前的事吗,开心吗」。结果,人全神贯注做一件事的时候最快乐,走神时没那么快乐。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 默认网络:Mason 等(2007)、Buckner 等(2008)。走神忘事:Delaney 等(2010)。快乐研究:基林斯沃思和吉尔伯特(Killingsworth & Gilbert,2010),发表在 Science。
8.5

睡眠(上):生物钟和一夜的周期

人一天里的清醒和困倦有规律,跟体温、心跳、激素一起,大约 24 小时转一圈,这叫昼夜节律。管它的是下丘脑里一小团细胞,叫视交叉上核,它从眼睛接收光的信息,所以天亮天黑能给它对时。

没有钟表和日光的地方,人的周期会慢慢变成约 25 小时。所以往西飞,一天变长,顺着身体,好适应;往东飞,一天变短,时差最难倒,大约少一小时要一天才缓得过来。周末晚睡晚起,星期一早上特别难受,是同一个道理。

1952 年,一位研究生给自己熟睡的儿子记录脑电和眼动,睡了一个半小时左右,记录突然显示眼球在飞快转动,脑电像醒着一样。他跑进卧室,孩子还睡得好好的。这就是快速眼动睡眠,英文缩写 REM。没有快速眼动的那些阶段,叫非快速眼动睡眠。

在 REM 时叫醒人,人多半在做生动、离奇、常带冲突的梦;在非 REM 时叫醒,报告的多是平淡的念头,或者什么都没有。REM 时,除了眼睛,身上能自己控制的肌肉都不动,叫睡眠性麻痹,可能是为了不让人把梦演出来。梦游、说梦话发生在非 REM 的深睡里。

一夜睡眠由 4 到 6 个周期组成,每个约 90 分钟。前半夜深睡多,越往后深睡越少、REM 越长,最后一个 REM 可以长到约一小时。所以觉睡少了,砍掉的主要是后半夜的 REM。连续几夜 REM 被打断,人会疲倦、易怒,等有机会补觉时,REM 会多出来,这叫 REM 反弹。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 发现 REM 的研究生叫阿瑟瑞斯基(Aserinsky & Kleitman,1953)。书里的睡眠分四个阶段,今天的标准已经改了,见第七块。
8.5

睡眠(下):为什么要睡,睡眠债

为什么要睡?一个解释来自进化:不用觅食的时候躲起来,省能量、少危险。一个解释是修复:深睡时身体修补细胞、放出生长激素,免疫系统也在这时恢复。REM 则跟记忆、创造力、解决问题有关。睡眠到底怎么让人恢复,科学家还没弄全。

不同年龄需要的睡眠差很多:婴儿睡得最多,之后一路减少。白天运动量大,晚上深睡会更多。

睡不够的部分会累积起来,叫睡眠债。睡眠债最麻烦的是:欠债的人常常不知道自己欠了。早上昏昏沉沉,以为是没睡醒;下午犯困,以为是午饭吃多了,书说午饭本身不会让人困;开会打瞌睡,以为是会太无聊。书说,正常人无聊时会坐立不安,困成那样是缺觉。

睡眠债会变成真代价:体重增加、寿命缩短,还有事故。有一项研究让一组人 24 小时不睡,另一组人喝酒喝到血液酒精浓度 0.1%,也就是美国一些地方算醉驾的程度,结果两组在思考和协调测验上表现差不多。研究睡眠的德门特说得直白:缺觉让人变笨。

轮夜班的伤害更大:一项研究发现,轮班护士开车上下班时睡着的可能,是固定白班护士的两倍。

书里还有一个有意思的说法:一整晚连着睡八小时,是工业社会以后才普遍的。更早、更「自然」的睡法零散得多,有的农村地区,人们半夜会醒来一两个小时,聊聊天、看看火,再接着睡。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 睡眠债的说法来自德门特(Dement & Vaughan,1999)。24 小时不睡和醉酒:Fletcher 等(2003)。轮班护士:Gold 等(1992)。
  • 书说成人要睡约 8.5 小时,今天的推荐数字略有不同,见第七块。
8.6

梦:梦什么,为什么做梦

梦的内容跟文化、年龄、性别有关。西非加纳人常梦到被牛攻击;美国人常梦到自己在公共场合光着身子。孩子常梦到又大又凶的野兽,大学生更常梦到小动物和宠物,可能因为孩子觉得自己对世界的控制少得多。全世界的女性都常梦到孩子,男性更常梦到打斗、武器和工具。研究者收集的梦里,敌对的关系比友好的多,带情绪的梦三分之二是难过、生气这类消极情绪。

梦也跟最近的事有关。一夜里的第一个梦常常接着白天的事,后面的梦一个接一个往外延伸,像传话游戏,越传越远。早上记得的多是最后一个梦,所以常常看不出它跟昨天有什么关系。还有一个反直觉的发现:越刻意不去想的事,越容易跑进梦里。

为什么做梦,有好几种说法。很多文化有自己的解释:古代以色列人觉得梦是神的旨意;中国古人相信做梦时灵魂会离开身体,所以不敢猛地把熟睡的人叫醒,怕灵魂回不来。

科学这边,最有证据的是记忆。学难的逻辑游戏以后,REM 睡得完整的学生,第二天做得更好。非 REM 也帮忙:一个实验里,学生先在电脑迷宫里找一棵树,然后一半人小睡,小睡时梦到迷宫的人,醒来找树找得更快。

弗洛伊德的说法影响最大:梦守护睡眠,也满足愿望;梦里的故事叫显性内容,背后藏着的象征意义叫隐性内容,要靠分析才能解开。书说得很明白:他对隐性内容的那套解释,几乎没有可靠的科学依据。可有的梦跟生活的联系一眼就看得出来,比如离婚后很沮丧的人,常梦到旧日的恋情。

另一个理论叫激活合成理论:睡觉时脑干会周期性地乱放电,这股活动扫过皮层,带起零碎的画面、记忆、情绪;皮层拼命把它们编成一个故事,这就是梦。照这个说法,梦本身没什么意义,可每个人怎么编,还是带着自己的经历和性格。

就算梦没有深意,也能出好点子。从 REM 中醒来的人,联想会比清醒时更新奇;学难的数学题,睡一整晚以后找到新解法的机会翻了一倍。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 梦的文化差异和年龄差异:Van de Castle(1994)。女性常梦到孩子:Murray(1995)。梦的情绪:霍尔(Hall)。越压越进梦:Wegner 等(2004)。迷宫实验:斯蒂克戈尔德(Stickgold),Bower(2010)。激活合成理论:霍布森和麦卡利(Hobson & McCarley,1977)。睡一晚找到新解法:Stickgold & Walker(2004)。
睡眠障碍

睡眠障碍:失眠、打鼾、夜惊

失眠是最常见的睡眠障碍,约三分之一的成年人有:入睡难、半夜老醒、凌晨醒了就睡不着。偶尔失眠很正常。书提醒:老式的巴比妥类安眠药和一些非处方助眠药会缩短 REM,结果人醒来更累,失眠更重。有一种心理治疗叫失眠的认知行为疗法,效果很好。

书里列了改善睡眠的环境办法,放在第五块。其中一条用到了第五课要讲的经典条件反射:卧室只用来放松和睡觉,别在床上吵架、工作,时间长了,身体一到床上就会跟「放松」连起来。

睡眠呼吸暂停:睡着时喉咙放松塌下来,呼吸停住,一停可长达一分钟,一晚上几百次,每次憋醒一下又睡过去,本人通常不记得,外人听到的是很响的鼾声。它会让人白天犯困、注意力差,常被误会成懒;长期还会伤脑细胞、升高血压。

跟小婴儿有关的一段:早产儿偶尔会发生呼吸暂停;小婴儿趴着睡会让这种情况更容易出现,这可能是婴儿猝死综合征的原因之一,所以睡眠科学家强烈建议让婴儿仰着睡。具体怎么睡、早产儿要不要监护,听儿科医生的。

夜惊多见于孩子:孩子突然尖叫,看起来吓坏了,人还在深睡里,很难叫醒,醒来也不记得做了什么。它发生在深睡阶段,跟 REM 里的噩梦是两回事。经历的家人往往比孩子还难忘。大多数孩子到青春期自己就好了。梦游、说梦话、尿床也发生在深睡阶段,都有一点遗传。书顺便澄清:「叫醒梦游的人很危险」是个误传。

发作性睡病最少见:白天突然睡着,毫无预兆,有人爬梯子时、潜水时都睡着过;常伴有突然全身没劲,叫猝倒。原来它是一开始睡就直接进入 REM,猝倒就是 REM 里那种肌肉不动跑到了白天。病因跟下丘脑的一种化学物质不足有关,属于生物问题,送去做心理分析、找「无意识冲突」帮不上忙。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 怀疑自己或孩子有睡眠障碍,书的建议是先找睡眠专家评估,很多医院有睡眠门诊。
8.7

催眠:主角是被催眠的人

动画片里的催眠师晃一晃怀表,人就乖乖听话了。真实的催眠要平常得多:催眠师用话语引导人放松、集中注意,被催眠的人看起来像睡着了,可脑电图显示跟睡眠无关,催眠也没有自己独特的脑电图。大多数专家这样定义:深度放松、很容易接受暗示、注意力高度集中的一种意识状态。

能不能被催眠,主要看被催眠的人,这叫可催眠性。成年人里只有 10% 到 15% 很容易被催眠,孩子里高达 85%。因为催眠让人特别容易接受暗示,在催眠下「找回」的记忆非常可疑。

催眠到底是什么,有几派说法:一种特殊的意识状态;只是很容易接受暗示;一种社会角色扮演,人照着「被催眠的人该怎样」去演,有些舞台把戏不用催眠也做得到;人心里分出了一个「隐藏的观察者」。还有认知的说法:催眠改变的是自上而下的加工,第三课讲过这个词。研究者暗示被催眠的人「不会认字了」,脑扫描显示认字的区域真的暂时不工作了。

催眠的用处:帮人放松、帮恐惧症脱敏、帮戒烟,最突出的是止痛。在一些随机实验里,催眠减轻了转移性乳腺癌、牙齿敏感、外伤的疼痛,对关节炎、头痛这类慢性痛也有效。可有些人怎么也催眠不到足够深。有意思的是,安慰剂止痛靠脑自己放出的内啡肽,催眠止痛不靠这个,背后的机制还没弄清。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 隐藏的观察者:希尔加德(Hilgard,1992)。「不会认字」的实验:拉兹(Raz)等(2002)。催眠止痛:Patterson 等(2010)。
8.8

冥想

冥想通常从专注于一个重复的动作开始,比如呼吸,配合某种坐姿,减少外面的刺激,持续几分钟到几小时。书提醒了一个视角:把冥想叫作「改变了的意识状态」,是西方的看法;在佛教看来,冥想是让人更准确地看清现实。

研究发现:有经验的冥想者,额叶有跟积极情绪相关的脑电模式;冥想能降血压、降应激激素,帮人放松、减少焦虑,在压力大的环境里尤其明显;对注意和解决问题,至少有短期的好处。还有一项研究发现,八周冥想训练后,海马和额叶的一些区域变大,杏仁核密度变小。

书的结论很克制:冥想是一种有效的放松减压办法;它比其他放松办法强多少,要等更多研究。有设了对照组的研究发现,它跟别的放松技巧效果差不多。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 额叶脑电:Davidson 等(2003)。八周训练:Hölzel 等(2011),人数很少,见第七块。跟其他放松技巧比:Toneatto & Nguyen(2007)。
8.9

精神药物:药物怎么改变意识

改变意识的药物叫精神药物。它们有两个共同点:多少都会损害脑里做决定的机制;最常被滥用的那些,都会刺激第二课讲过的奖赏回路,骗脑以为「这东西对我有好处」,跟甜食、高脂肪食物让人上瘾用的是同一套机制。

书把它们分成四大类。致幻剂改变知觉,模糊「我」和外界的边界,大麻常被放在这一类:它会让记忆和动作协调暂时变差,书说在它的影响下学习基本是浪费时间。脑里本来就有大麻类物质的受体,脑自己也造类似的东西。

阿片类,比如吗啡、海洛因、可待因,止痛效果很强,成瘾性也很强。脑里有阿片受体,脑自己造的止痛物质就是第三课讲过的内啡肽。

镇静剂让脑和身体慢下来,包括安眠药、抗焦虑药和酒精。酒精为什么让人放得开?它压住了脑里自我监控的那套线路。人体每小时大约只能分解 30 毫升酒精,喝得快就会在体内越积越多。孕期喝酒会伤到胎儿,是新生儿智力残疾可以预防的一大原因。

兴奋剂让脑加速,包括可卡因、安非他明,也包括天天见的咖啡因和尼古丁。两杯浓咖啡十分钟就起作用;好在咖啡因有个自带的刹车,喝多了会心慌难受,人自己就停了。尼古丁危险得多:成瘾性高,吸烟对健康的危害,比海洛因、可卡因、酒精等其他所有精神药物加起来还大。

全身麻醉看起来像睡着,跟睡眠是两回事,没有睡眠的那些阶段。它有四个作用:镇静、失去意识、不能动、事后不记得,这四个作用彼此独立。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 奖赏回路:Nesse & Berridge(1997)。用药的数据来自美国药物滥用和精神卫生服务管理局,年份见第七块。
  • 这一块只讲药物怎么改变意识。任何药物怎么用、能不能用,听医生的。书里关于医疗用阿片「很少成瘾」的一句话要打折扣,第三课第七块讲过,这里同样适用。
8.9

依赖与成瘾:环境比想的更要紧

同样的剂量用久了,效果变弱,要越用越多,这叫耐受性。身体适应了药物,离了它就难受,这叫身体依赖;停药时出现的发抖、出汗、恶心这些不舒服,叫戒断,酒精戒断严重时甚至会要命。没有身体依赖,心里也可能离不开,这叫心理依赖,咖啡因、尼古丁都可能。

什么叫成瘾?明知道继续用对健康、对生命有害,还是在用,一次次想停又停不下来。成瘾的人对友谊、食物、日常乐趣这些天然的奖赏会越来越没感觉。

环境的作用特别大。经典条件反射又出现了:在熟悉的地方用药,身体会提前做好准备,能扛住更大的剂量;换个新地方用同样的量,就可能过量。最有说服力的例子:越战时很多美国士兵在军队里染上了海洛因,回国以后戒断的成功率很高;在街头染上的人,治疗后回到原来的环境,往往又复发。

把成瘾看成病还是看成坏人,结果很不一样。看成病,就安排治疗;看成坏人,就送进监狱,这对打破吸毒、犯罪、再吸毒的循环几乎没用。书也提醒:只把成瘾当成脑的病,又容易忽略它背后的社会和经济处境;有研究发现,把酗酒当作行为问题来处理的心理学项目,做得比纯医学项目好。

想深挖再点开:人名、年份和细节
  • 越战老兵的例子常引的研究是 Robins(1974)。心理学项目和医学项目的比较:Miller & Brown(1997)。

第五块带走的两样工具

一样是书里的睡眠债自测,一样是这一课的名词小词典,后面的课会反复查。

你欠了睡眠债吗:七个问题

  1. 你是否经常在课上、会上犯困?
  2. 你周末会睡懒觉吗?
  3. 你一无聊就犯困吗?
  4. 你常常看书、看电视时睡着吗?
  5. 你通常躺下 5 分钟之内就睡着了吗?
  6. 你早上醒来常觉得没睡够吗?
  7. 不定闹钟,你会睡过头吗?
  8. 有任何一题答「是」,你多半欠着睡眠债。带小孩子的人,可以把「课上」换成「哄睡时自己先睡着」。

意识状态小词典

名字是什么生活里的例子后面哪一课再见
前意识冰山中间层没在想、一提就能想起的记忆一提醒就想起去年生日怎么过记忆那一课
启动无意识先接触过的东西,悄悄影响后来的反应刚听人说「定义」,填空就填 define记忆、社会心理几课
外周意识意识流的边缘给焦点添意义的感受和联想婚礼上想起这对新人的故事动机情绪那一课
默认网络走神时的脑不盯着外面时,想过去、将来、别人洗碗时想起明天的事思维智力那一课
快速眼动睡眠后半夜多眼球快动、身体不动、做生动的梦早上被闹钟叫醒前的那个梦记忆那一课
深睡前半夜多修复身体;夜惊、梦游发生在这里孩子睡着后的头两三个小时最难叫醒发展那一课
睡眠债欠下的觉睡不够累积起来,自己察觉不到下午犯困,怪午饭吃多了应激健康那一课
可催眠性看被催眠的人多容易被催眠,孩子比大人高得多有人听着放松音频很快入定治疗那一课
耐受性用药同样剂量效果变弱,要越用越多咖啡越喝越不管用障碍、治疗几课

第六块用第一课的刹车,审弗洛伊德的无意识

书在章末自己做了这个练习。我按第一课的六个问题排了一遍:

  1. 说法是什么人的无意识里关着可怕的性欲和攻击欲,它们会从梦、口误、遗忘里漏出来:忘了结婚纪念日,是你在无意识里对这段关系有意见。
  2. ① 来源说法来自弗洛伊德,一个敏锐的观察者、了不起的理论家。可天赋和影响力不能保证观点正确。他身处 20 世纪初的欧洲,那时公开谈性几乎是禁忌,有的地方连「腿」字都不宜在男女同席时说。
  3. ② 合理还是极端说性和攻击冲动会影响人,很合理。说它们主要藏在无意识里,人心一直在跟自己打仗,就极端了。今天谈性的内容到处都是,很多人对性想得很有意识。
  4. ③ 证据脑扫描和启动实验证明,无意识确实存在,范围还很大。可弗洛伊德那套梦的隐性内容的解释,几乎没有可靠的科学证据。
  5. ④ 偏差情感偏差:在一个压抑性的时代,弗洛伊德对性的强烈关注,可能塑造了他眼里的无意识。证实偏差:他在梦里、口误里、童年里、心理疾病里,处处都「找到」了无意识的证据。
  6. ⑤ 推理的坑循环论证:用无意识冲突解释一切现象,再拿这些现象证明无意识冲突存在;连别人反对他,他也说是对方的无意识在作怪。一个怎么都驳不倒的说法,也就没法检验。
  7. ⑥ 换视角别把孩子和洗澡水一起倒掉。今天看到的无意识,范围比弗洛伊德想的还大,可它多半在后台做平常的活:维持体温、筛选进来的声音和画面、飞快判断有没有危险,让你没来得及想就躲开冲过来的车。它多半跟意识一起干活。

这个练习的用处在后面:以后看到「潜意识决定你的人生」「解梦看穿内心」「童年创伤藏在无意识里」这类说法,先踩一脚刹车。书的结论是:无意识确实存在,比弗洛伊德想的更广,也更平常。后面讲人格和治疗的课,弗洛伊德还会出场。

第七块要打折扣的

下面几处,书写错了、写旧了,或者写得太肯定,学的时候按这里的记。

睡眠的「第三、第四阶段」,已经合并了

书按老标准把非快速眼动睡眠分成四个阶段,深睡是第三、第四阶段。2007 年美国睡眠医学会改了判读标准,把第三、第四阶段合并成一个,叫 N3,现在非快速眼动睡眠一共三个阶段。道理没变:深睡集中在前半夜。

出处:Iber 等(2007),美国睡眠医学会睡眠判读手册

「成人要睡 8.5 小时」,今天的推荐是 7 到 9 小时

书引用的是实验室里让人随便睡、平均睡出来的数字。今天美国睡眠医学会和睡眠研究会的共识是:成人每晚至少 7 小时,7 到 9 小时都算合适,个体差异不小。睡不够 7 小时要当回事,这一点跟书一致。

出处:Watson 等(2015),Sleep;Hirshkowitz 等(2015),Sleep Health

「昏迷病人听家人讲故事,醒得更快」,研究人数很少

这项研究是随机对照的,设计不错,可一共只有十几个病人,书写得过于乐观。家人跟病人说说话、放放熟悉的声音,没什么坏处,可别把它当成治疗,更别因为病人没醒就觉得是自己讲得不够。

出处:Pape 等(2015),Neurorehabilitation and Neural Repair

「八周冥想让脑变大」,样本小;冥想的总体效果是中等

八周冥想改变脑结构的那项研究只有十几个人。后来一项把几十个随机对照研究合起来的分析发现:冥想对焦虑、抑郁、疼痛有中等程度的帮助,跟运动、其他心理治疗这些积极的办法比,没有显得更好。所以书的结论站得住:冥想是一个好的放松减压办法,挑一个自己坚持得下去的就行。

出处:Hölzel 等(2011),Psychiatry Research: Neuroimaging;Goyal 等(2014),JAMA Internal Medicine

「医疗用阿片类药物很少成瘾」,今天要谨慎得多

书在这一章又说了一遍:在医疗监督下用阿片类药物止痛,很少会成瘾,「没什么可怕的」。美国后来的阿片危机,很多正是从处方止痛药开始的。今天的指南谨慎得多,这一句按今天的记,用药听医生的。

出处:Vowles 等(2015),Pain;Dowell 等(2016),JAMA

用药数据的年份对不上

书说「2017 年约 15% 的人用过非法药物」,括号里引的出处却是 2010 年的报告。数字的大意可以参考,年份别当真;要用最新数字,查美国药物滥用和精神卫生服务管理局每年的全国调查。

出处:书 8.9.1 节自己的引用,SAMHSA(2010)

第八块必读段落

时间不够,就读这几段原文。

8.2.4意识的三个用处:限制、会场、模型。
8.5.3睡眠周期:90 分钟,前半夜深睡,后半夜 REM。
8.5.6睡眠债,和后面的「试一试:你需要多少睡眠」。读的时候带着第七块第二条。
8.6.2我们为什么做梦:记忆、弗洛伊德、激活合成、创造。
睡眠障碍「心理学很有用:睡眠障碍」里的失眠办法和婴儿仰卧睡那一段。
章末批判性思维的应用:对无意识的重新思考。

第九块金句

「意识使我们不必成为当下的囚徒。」

8.2.4。大白话:能在脑子里先想后果、做计划,人就不只是被眼前的事推着走。

「人们全神贯注地沉浸于一个任务时最快乐。」

8.4.2,基林斯沃思和吉尔伯特的研究。大白话:专心的时候比走神的时候快乐。

「睡眠剥夺让你变得愚蠢。」

8.5.6,睡眠研究者德门特的话。大白话:缺觉了,脑子真的会变慢。

「睡眠会把忧虑的乱丝编织起来。」

8.5.4,书引的莎士比亚。大白话:睡一觉,乱糟糟的心会被理顺一些。

第十块读后三问

先自己想,再点开看。

1. 孩子七个月,夜里醒两三次,每次都是你起来。白天你常常走进房间就忘了要拿什么,开车时也会恍惚。你开始担心:我怎么变笨了。用这一课解释一下。

这一课的答案很直接:睡眠债。缺觉会让思考和协调变差,24 小时不睡,表现跟醉酒差不多;而且欠债的人往往察觉不到,还会把犯困怪到午饭、怪到无聊、怪到自己身上。一夜被叫醒几次,周期走不完,后半夜那段 REM 最容易被砍掉,REM 跟记忆有关。所以这时候的「笨」,是一台缺电的机器在硬撑。再往外看一层:夜里总是同一个人起来,债只会越欠越多。能做的是把夜班分出去,哪怕每周几晚,换来一整块不被打断的觉,能把几个完整的周期睡完;困的时候别开车。要是情绪也一直很低落,提不起劲,跟医生说一说,产后的情绪问题,后面讲心理障碍时还会讲。

2. 孩子两岁,半夜突然坐起来尖叫,眼睛睁着,怎么叫都叫不醒,几分钟后又躺下睡了,第二天什么都不记得。家里老人说「吓着了,要叫魂」。用这一课怎么看?

这很像书里讲的夜惊:多见于孩子,发生在前半夜的深睡阶段,孩子看起来吓坏了,可人还在睡梦里,很难叫醒,醒来也不记得。它跟 REM 里的噩梦是两回事,孩子没在经历一个可怕的梦。大多数孩子长大自然就好了,家里人往往比孩子还难忘。「叫魂」这个说法也挺有意思:书里讲,中国古人相信做梦时灵魂会离开身体,所以不敢猛地叫醒熟睡的人,这份小心跟今天的做法正好对得上:守在旁边,护着别让孩子磕着碰着,不用硬把孩子摇醒。要是发作很频繁、时间很长,或者白天也有别的异常,带孩子去看儿科或睡眠门诊,让医生来判断。

3. 朋友推荐一款冥想 App,宣传语是「每天十分钟,八周重塑你的大脑」。用第一课的刹车和第七块过一遍。

来源:卖 App 的人,订阅费是对方的收入。合理还是极端:冥想有好处,这句合理;「重塑大脑」说得太满。证据:「八周脑变化」那项研究只有十几个人;把几十个随机对照研究合起来看,冥想对焦虑、抑郁、疼痛有中等程度的帮助,跟其他积极的办法比,没有显得更好。偏差:累极了的人很想找一个十分钟就能解决的办法,这是情感偏差。换视角:书的结论是冥想是一种有效的放松减压办法,跟其他放松办法差不多。所以能不能用?可以,前提是它让你舒服、你坚持得下去;要是它变成又一项完不成的任务,换成散步、早点睡,效果不见得差。

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教材:津巴多、约翰逊、麦卡恩《津巴多普通心理学》第 8 版,第八章,本章译者付秋芳、王一帆、姚连升。节号对应书里的小节。第七块的出处是我另外查的研究。