Probiotics · 家庭指南
益生菌：吃不吃？怎么吃？吃什么？
益生菌到底有没有用、给不给孩子吃、怎么选，一次说清楚。
先记住一句话：益生菌本质上是食物，不是药物。
它是膳食补充剂，用来调整肠道功能，不是拿来治疗肠道疾病的。目前也没有证据表明长期食用会有不良反应。
一、先分清四个概念
益生菌probiotics活的微生物，当摄入充足数量时，对宿主产生健康益处。
益生元prebiotics一种食物成分，不能被人体消化吸收，但可被人体微生物选择性利用，能改善肠道微生物组成和活性。包括低聚果糖、菊粉、低聚半乳糖等。
合生元synbiotics含有活微生物和可被宿主微生物利用的底物的混合物。可以是益生菌加益生元，也可以是其他。
后生元postbiotics无生命的益生菌及其代谢产物，对宿主健康有益。
打个比方：益生菌像一道为肠道建立屏障的劳动力，益生元像他们需要的食物，合生元像一支成系统的机器人。四者里，目前法律法规健全、研究全面、应用广泛、安全性强的，是益生菌。
二、益生菌到底有什么用
目前公认的，主要有三大作用：
- 和肠道共生菌、致病菌相互作用，抑制潜在的病原菌。
- 影响黏膜免疫机制，增强肠道屏障功能。
- 它的代谢产物影响宿主，抑制炎症、调节免疫反应。
换个角度看，保护身体有几种手段：打疫苗像往体内派兵，刺激免疫系统出来实战；抗生素像扔炸弹，好的坏的一起炸；益生菌，则像给肠道建起一道城墙。三者都是保护身体的方式。
但要达到有益的作用，益生菌得满足几个条件：① 必须是活的；② 必须经过严格的安全评价；③ 要达到一定的剂量；④ 特定的菌株，达到特定的效果。
三、什么样的人需要吃益生菌
菌群不够
如剖腹产／非母乳喂养的婴幼儿、生活中过度清洁的幼儿
特殊人群到底需不需要吃、该选哪种，建议咨询医生或营养师等专业人员，不要自己拍脑袋。
四、怎么选适合的益生菌
选之前，看四个点：
1. 菌种功效和安全性
市面上被广泛研究和应用的，主要是两大菌属：乳杆菌属和双歧杆菌属。国家《可用于食品的菌种名单》和《可用于婴幼儿食品的菌种名单》一共 17 个属、38 个种和亚种，但要注意：不是所有菌种都是益生菌，只有经过分离鉴定、安全评价、功能试验且符合益生菌概念的，才算。根据自己的需求，挑选有国际、有科学实证的菌种。
2. 菌株数量和存活能力
益生菌起作用需要一定剂量，但不是越高越好，数量跟菌种、使用目的、个人体质都有关。一般建议每日摄入量在数十亿到数百亿活菌之间。
警惕商家在菌株量上偷换概念：
① 生产时添加的活菌数 ≠ 出厂的活菌数。生产过程中活菌会损失 43% 到 70% 左右。
② 总体活菌数 ≠ 单一菌株活菌数。厂家爱说一个庞大的活菌总数，但每个单一菌株的活菌数同样重要。
益生菌起作用还有个前提是「活菌」。所以要选包埋工艺好的产品、要有胃部环境存活率检测报告，并严格按说明书储存（一般是冷藏，或避免阳光直射的干燥处）。
3. 菌种产地和质量
益生菌的安全性、活性、质量，跟生产工艺、运输条件、加工环境都有很大关系。挑选时的判断标准：有菌株专利的、自己拥有菌株工厂的、菌株源头符合国际标准的大工厂。
4. 是否含益生元或后生元
益生元有助于促进益生菌生长和活性，后生元是帮助定植的成分。选添加了益生元或后生元的益生菌，效果更好。
五、益生菌服用指南
- 没有规定时间，但建议餐后服用，用低于 37 度的水冲泡，尽快喝完。
- 不与抗生素一起服用。如果必须同时服用益生菌和抗生素，最好间隔 2 小时以上。
- 通常服用周期为 1 到 6 个月，视个体而定。
- 孩子服用时，建议从 1/3 包开始，逐渐加到 1/2，再到一整包。
- 合理膳食才是维持和改善健康的基本方法，益生菌只是补充。